Kemampuan Penolong
- Upaya pencegahan : manajemen aktif kala 3
- Mampu menyebutkan algoritme penanganan
- Ketrampilan
- Organisasi (logistik, personil, rujukan)
Definisi
- Perdarahan pervaginam > 500 ml
- Perdarahan hebat à syok kehilangan > 30% = > 1, 5 liter
Penyebab
- Atonia uteri
- Robekan jalan lahir
- Sisa plasenta
- Ruptura uteri
- Kelainan pembekuan
- Inversio uteri
Mengatasi Syok
- Minta bantuan
- Infus RL/NaCl
- Pakai 2 tempat
- 500 ml/30 menit
- Hentikan perdarahan
- Oksigenisasi
- Perlu rujukan ? operasi
Robekan jalan lahir
Pencegahan :
- Minta bantuan
- Inspekulo, cahaya cukup
- Klem foerster > jepit cervix
- Jahit robekan dengan atraumatik cat gut no 0
Ruptura uteri
Pencegahan :
- Jangan kristeller – cara salah
- Oksitosin sebelum bayi lahir
- Diagnosis : DJJ <
Terapi :
- Lparotomia -
- Histerorafi
- Histerektomi
- Ligasi sumber perdarahan
Sisa plasenta
Diagnosis : manual atau pencitraan –USG
Langsung eksplorasi dan keluarkan sisa plasenta – ketuban
Perdarahan Post Partum
- Kompresi bimanual
- Oxytocin : infus 20 units dalam 500 ml NaCL atau ringer dengan 60 tetes/menit; 40 tetes/menit bila kontraksi membaik
- Ergometrine 0.2 mg/i.m diberikan bila tidak ada hipertensi
- Misoprostol 600 –ug oral/or 1000 ug rectal.
