Perdarahan Post partum

Manfaat Misoprostol 

Kemampuan Penolong

• Upaya pencegahan : manajemen aktif kala 3
• Mampu menyebutkan algoritme penanganan
• Ketrampilan
• Organisasi (logistik, personil, rujukan) 

Definisi

• Perdarahan pervaginam > 500 ml
• Perdarahan hebat à syok kehilangan > 30% = > 1, 5   liter 

Penyebab

1. Atonia uteri
2. Robekan jalan lahir
3. Sisa plasenta
4. Ruptura uteri
5. Kelainan pembekuan
6. Inversio uteri 

Mengatasi Syok

• Minta bantuan
• Infus RL/NaCl
• Pakai 2 tempat
• 500 ml/30 menit
• Hentikan perdarahan
• Oksigenisasi
• Perlu rujukan ? operasi

Robekan jalan lahir

Pencegahan :

• Minta bantuan         
• Inspekulo, cahaya cukup
•  Klem foerster > jepit cervix 
• Jahit robekan dengan atraumatik cat gut no 0

 

 Ruptura uteri

  Pencegahan :

• Jangan kristeller – cara salah
•  Oksitosin sebelum bayi lahir  
•  Diagnosis : DJJ <

Terapi :

• Lparotomia - 
• Histerorafi
• Histerektomi
• Ligasi sumber perdarahan

 
Sisa plasenta
 
Diagnosis :  manual atau pencitraan –USG

Langsung eksplorasi dan keluarkan sisa plasenta – ketuban

Perdarahan Post Partum 

• Kompresi bimanual
• Oxytocin : infus 20 units dalam 500 ml NaCL atau ringer dengan  60 tetes/menit; 40 tetes/menit bila kontraksi membaik
• Ergometrine 0.2 mg/i.m diberikan bila tidak ada hipertensi
• Misoprostol 600 –ug oral/or 1000 ug rectal.